Состояния , главным проявлением которых является депрессивные эмоциональные переживания принято называть депрессивными неврозами .

Существуют несколько форм депрессивного невроза . Большинство из них предполагают те же провоцирующие факторы и характерные личностные черты , что и большинство эмоциональных расстройств , но при депрессивных неврозах оценка реальности сохранна , а симптомы менее выражены , чем при психотических реакциях .

Хотя в настоящее время реактивная депрессия в целом отождествляется с невротической депрессией или ситуационной депрессией , изначально термин относился к психотической депрессии , которая , в отличие от эндогенной депрессии , возникает как реакция на провоцирующие факторы .

Депрессивное настроение развивается у лиц , переживающих изменения или угрозу изменений жизни . При этом важным психодинамическим фактором является сознательное или бессознательное восприятие таких перемен , как личная утрата . Обычно утрату легко идентифицировать . Это может быть измена возлюбленного , смерть супруга , развод , потеря работы и т.д. Однако в других ситуациях необходимо установить ее бессознательное символическое значение . Например , продвижение по службе может переживаться скорее как утрата , а не как успех , если более низкий статус использовался индивидом в качестве защиты от внутреннего конфликта ; на бессознательном уровне потеря защитной адаптации приводит к появлению чувства вины , связанного с запретным триумфом : продвижение по службе символически означает превосходство над отцом .

Некоторые люди , остро реагируют на изменения . Для адаптации в новых условиях им необходимо ослабить связь с прошлым , пережить утрату обретенного , что типично для процесса печали . Человек может испытывать трудности после утраты , особенно если он был слишком зависим от других , чтобы сохранить самооценку . Лица с подобной зависимостью особенно подвержены ситуационной депрессии . Они сохраняют интенсивные , но противоречивые внутренние ( воображаемые ) отношения с психическими представителями утраченного объекта . Любовь к объекту приводит к идентификации , направленной на удержание его внутри себя , тогда как чувство ненависти требует его разрушения . Поскольку человек идентифицируется с утраченным объектом , он переживает эти деструктивные атаки как направленные против себя самого . Если при этом депрессивные симптомы выражены незначительно , это состояние обозначается как депрессивный невроз ; однако ситуационная депрессия может перейти в депрессию более серьезную .

Циклотимические расстройства сходны с маниакально - депрессивными расстройствами в колебаниях настроения от приподнятости до подавленности ; однако сравнительно незначительная выраженность фаз и их длительности не дает оснований для постановки диагноза большого биполярного аффективного расстройства . Чувство неадекватности в периоды депрессии и воодушевление при повышении самооценки предполагают нарциссическую личностную организацию . Эти колебания являются кратковременными и нестабильными элементами личности .

Психоаналитические исследования лиц с циклотимическими расстройствами позволили выявить чередовавшиеся в детском возрасте переживания отвержения родителями и исполнения их нарциссических притязаний . Взрослый человек относится к реальным или воображаемым стимулам сообразно своей детской модели . Так , для детей , о которых заботились несколько человек , существует опасность циклотимических расстройств . Разочарование одной матерью приводит к поиску другой , приносящей удовлетворение ; этот паттерн повторяется каждый раз , когда материнская фигура « плоха » или приносит разочарования .

Если аффект ограничен депрессивным настроением , сопровождается потерей интереса и удовольствия от деятельности на протяжении нескольких лет , то иногда используется термин дистимическое расстройство . Однако при этом тяжесть расстройств и психодинамические факторы не отличаются от таковых при депрессивном неврозе , с которым оно отождествляется .

Депрессивный характер означает хроническую подверженность депрессивному настроению ; человеку либо недостает способности испытывать удовольствие , либо это переживание кратковременно и сопровождается тревогой . Депрессия при этом не является выраженной , не отличается остротой и не переживается как симптом ; индивид воспринимает ее просто как часть своей личности . Такие люди склонны к пессимизму - на обращение « доброе утро » они , скорее всего , ответят типичным вопросом : « Да что в нем , собственно , доброго ? ». Для них характерна также пассивно - рецептивная жизненная позиция , они постоянно жалуются на несправедливость и неосуществимость своих притязаний .

Психоаналитические исследования показали , что реальная или воображаемая враждебность родителей вызывает у ребенка чувство , что раз его наказывают , значит , он того заслуживает . Зрелая жизнь такого человека отражает раннюю психодинамику : он склонен к самоосуждению и жертвованию собственным удовольствием , чтобы обрести расположение других .