Фокусная терапия — особая форма психоаналитической краткосрочной психотерании
Психотерапия - Психические травмы

фокусная терапия — особая форма психоаналитической краткосрочной психотерании

В настоящее время фокусная терапия остается самой взыскательной и утонченной методикой лечения. Аналитик, практикующий фокусную терапию, «фокусирует» внимание, словно луч мощного прожектора, на ключевом текущем конфликте пациента и, пользуясь средствами психоанализа, проливает свет на предсознательные и бессознательные аспекты этого конфликта.

Если жесткие хронологические рамки отмеряют пределы терапии «по горизонтали», подразумевая выбор и анализ лишь одного конфликта, то «по вертикали» пространство терапии ничем не ограничено, и терапевт не довольствуется поверхностным анализом проблем.

Гипотеза гласит, что подобная «глубокая, сосредоточенная» психоаналитическая переработка конфликта влечет за собой масштабные изменения структуры психики пациента, благодаря повышению степени проницательности которого «свет», распространяясь во все стороны, пронизывает даже иные конфликтные области. Следствием подобной модификации фрагмента теоретической системы является преобразование системы в целом. Таким образом, фокусная терапия отличается не только умеренностью при выборе цели!

Она требует от терапевта полной отдачи, оставаясь интересным и волнующим предприятием. Кроме того, она на редкость уязвима перед лицом личных, профессиональных и административных конфликтов. Нельзя не упомянуть о взаимном влиянии терапии и учреждения.

В отличие от иных методов психоаналитической краткосрочной терапии, фокусная терапия подразумевает психоаналитическую переработку ключевого конфликта, «фокуса».

В данном случае «фокусом» именуется вычленяемый участок конфликтной области, переработка которого становится целью психотерапии. По инициативе Фрица Моргенгальтера было принято определение, согласно которому «фокус представляет собой доминирующую тенденцию развития конфликта».

По мнению Мелана, «фокус» представляет собой «тематический перекресток, который становится исходной точкой толкования». Мелан известен своими радикальными представлениями, согласно которым эффективность фокусной терапии зависит от степени выраженности психоаналитической ориентации терапевта при выборе приемов лечения. В связи с этим при описании приемов лечения, характерных для фокусной терапии, он ссылается на методологическое пособие классика психоаналитической литературы Карла Меннингера, используя в качестве иллюстрации принципа исчерпывающего толкования схематичное изображение «тематического треугольника».

Толкование считается исчерпывающим в том случае, если терапевту удается выявить аналогичные структуры в сфере «текущих отношений», в сфере «обстоятельств младенческой поры» и в сфере «обстоятельств переноса». Это позволяет постепенно достигнуть понимания сущности бессознательного конфликта. Графически «фокус» можно представить в виде скрещения трех вышеперечисленных сфер. (Аналогичный характер носит концепция ключевой конфликтной темы отношений Люборского.)

Показания к применению фокусной терапии

В настоящее время существуют различные подходы к психоаналитической фокусной терапии, которые в зависимости от представлений о показаниях к применению этого метода и характерных приемов лечения носят консервативный, радикачьный и либерачьный характер. Приверженцы консервативного подхода полагают, что фокусную терапию можно рекомендовать лишь пациентам, страдающим легкими неврозами на начальной стадии развития заболевания, или находящимся в кризисном состоянии пациентам, которые обладают нормально функционирующим эго и способностью к интроспекции, располагают не слишком жесткой психологической зашитой, отличаются заметными интеллектуальными способностями и высоким уровнем мотивации. Иными словами, речь идет о пациенте типа YAVIS.

При этом терапевт фокусирует внимание на конфликтах, связанных с эдиповым комплексом. Наличие расстройств ирегенитального характера рассматривается как противопоказание. Терапевт стремится сформировать позитивный перенос, по возможности избегая негативного переноса. «Глубокие» толкования, подразумевающие анализ детских переживаний, а также поспешные толкования и толкования переноса считаются непригодными терапевтическими методами. С этой концепцией резко контрастируют представления приверженцев радикального подхода.

В ходе исследования, проведенного в Тавистокской клинике, Мелан доказал, что тяжелые, хронические расстройства тоже поддаются лечению в рамках фокусной терапии. Решающее значение имеют готовность пациента приступить к целенаправленному анализу конфликта, высокая степень мотивации и способность к позитивной реакции на толкование. В этом случае можно рассчитывать на то, что фокусная терапия принесет хорошие результаты. Кроме того, успех терапии зависит от готовности терапевта к энергичной работе, а также от его умения истолковать ключевой конфликт в рамках переноса, выявив связь конфликта с исходным переживанием. Приверженцы либерального подхода полагают, что фокусную терапию следует рекомендовать прежде всего пациентам типа YAVIS, и предостерегают от использования подобных методов при лечении пациентов, страдающих преимущественно расстройствами прегенитального характера, в частности индивидов со склонностью к пограничным или нарциссическим расстройствам личности.

Вместе с тем они используют не только методы поддержки, которыми ограничиваются приверженцы консервативного подхода, а применяют методы диагностики, которые носят «аналитический» характер, поскольку в поисках истинного толкования принимает участие пациент.

Достоинства краткосрочной терапии

Благодаря существованию краткосрочной терапии (в том числе фокусной терапии), психоаналитики получают возможность работать в государственных медицинских учреждениях, сохраняя при этом верность принципам психоаналитической критики. Вместе с тем аналитик, практикующий краткосрочную терапию в рамках медицинского учреждения, под влиянием бытующих в учреждении представлений о рентабельности терапии постоянно рискует позабыть о старом законе психоанализа, согласно которому человек имеет право на понимание вопреки любым соображениям рентабельности.

 

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Психологическая помощь женщинам

Психологическая помощь женщинам

Женщины – существа тонкой душевной организации, поэтому больше поддаются стрессам и тяжелей переживают жизненные неурядицы, чем мужчины. Поэтому, вполне закономерно, что время от времени они нуждаются в психологической помощи.

More:

Почему важно правильно выбрать духи?

Почему важно правильно выбрать духи?

Выбирать духи это достаточно трудное занятие, поскольку удачно выбранный аромат способен расположить к вам людей, ну а неуместный и резкий аромат вызывает у окружающих обратную реакцию.

More:

Найди свой ответ:

Пылесос против мужчин

News image

Недавний соцопрос среди англичанок выдал парадоксальные результаты.

Все, что нужно – просто нанести и снять крем Фито Депил

Как известно, красота требует жертв. Депиляция является именно тем случаем. Процедура довольно часто становится причиной...

Как получить ж/д билет?

News image

Когда человек оплачивает покупку ж/д билета, тогда на почту, которую указал пользователь, обязательно должен прийти доку...

Автовышка для обрезки деревьев, ремонтных работ

News image

В некоторых ситуациях появляется момент, когда быстро нужно выполнить работы на высоте, чтобы установить дополнительны...

More in: Отношения, Семейная жизнь, Мужчина для женщины, Новости сайта

Психотерапия:

Истерические боли

News image

Конверсионные симптомы представляют собой периодические или непрерывные процессы разрядки вместо заторможенных сексуал...

Психологические защиты при депрессии

News image

Наиболее сильной и организующей защитой, которую обычно используют депрессивные люди, является интроекция.

Депрессия в пожилом возрасте

News image

Понятие депрессии позднего возраста используется для обозначения болезненных состояний, впервые развивающихся в период...

Садизм

News image

Вид перверсии, при которой индивид получает сексуальное удовлетворение, причиняя боль либо повреждения партнеру.

More in: Психоаналитическое толкование, Психические травмы, Психотические нарушения, Психоанализ

Авторизация



Понять женщину:

Он, она и халява

News image

«Вы как-то писали про жадных мужчин. Человек, с которым я встречаюсь, вроде бы не похож ни на одного из тех типов, которые были описаны вашим психол...

Зачем я ему открылась?

News image

«Я хотела подробно рассказать вам о случившемся, но потом решила, что почти все мы это проходили.

Я гибну… от любви

News image

Я всегда стремилась к идеалу во всем.

Мой мужчина – жадина…

News image

«Недавно познакомилась с человеком, который меня вполне устраивает во многих отношениях.

Выхожу замуж за бедного…

News image

«Сейчас большинство женщин мечтает выйти замуж за богатого. А вот мой любимый человек беден.

Каким подолом его привязать?

News image

«Недавно у меня был секс с мужчиной, с которым мы какое-то время встречались. И, по-моему, я разочаровала его.