Фокусная терапия — особая форма психоаналитической краткосрочной психотерании
Психотерапия - Психические травмы

фокусная терапия — особая форма психоаналитической краткосрочной психотерании

В настоящее время фокусная терапия остается самой взыскательной и утонченной методикой лечения. Аналитик, практикующий фокусную терапию, «фокусирует» внимание, словно луч мощного прожектора, на ключевом текущем конфликте пациента и, пользуясь средствами психоанализа, проливает свет на предсознательные и бессознательные аспекты этого конфликта.

Если жесткие хронологические рамки отмеряют пределы терапии «по горизонтали», подразумевая выбор и анализ лишь одного конфликта, то «по вертикали» пространство терапии ничем не ограничено, и терапевт не довольствуется поверхностным анализом проблем.

Гипотеза гласит, что подобная «глубокая, сосредоточенная» психоаналитическая переработка конфликта влечет за собой масштабные изменения структуры психики пациента, благодаря повышению степени проницательности которого «свет», распространяясь во все стороны, пронизывает даже иные конфликтные области. Следствием подобной модификации фрагмента теоретической системы является преобразование системы в целом. Таким образом, фокусная терапия отличается не только умеренностью при выборе цели!

Она требует от терапевта полной отдачи, оставаясь интересным и волнующим предприятием. Кроме того, она на редкость уязвима перед лицом личных, профессиональных и административных конфликтов. Нельзя не упомянуть о взаимном влиянии терапии и учреждения.

В отличие от иных методов психоаналитической краткосрочной терапии, фокусная терапия подразумевает психоаналитическую переработку ключевого конфликта, «фокуса».

В данном случае «фокусом» именуется вычленяемый участок конфликтной области, переработка которого становится целью психотерапии. По инициативе Фрица Моргенгальтера было принято определение, согласно которому «фокус представляет собой доминирующую тенденцию развития конфликта».

По мнению Мелана, «фокус» представляет собой «тематический перекресток, который становится исходной точкой толкования». Мелан известен своими радикальными представлениями, согласно которым эффективность фокусной терапии зависит от степени выраженности психоаналитической ориентации терапевта при выборе приемов лечения. В связи с этим при описании приемов лечения, характерных для фокусной терапии, он ссылается на методологическое пособие классика психоаналитической литературы Карла Меннингера, используя в качестве иллюстрации принципа исчерпывающего толкования схематичное изображение «тематического треугольника».

Толкование считается исчерпывающим в том случае, если терапевту удается выявить аналогичные структуры в сфере «текущих отношений», в сфере «обстоятельств младенческой поры» и в сфере «обстоятельств переноса». Это позволяет постепенно достигнуть понимания сущности бессознательного конфликта. Графически «фокус» можно представить в виде скрещения трех вышеперечисленных сфер. (Аналогичный характер носит концепция ключевой конфликтной темы отношений Люборского.)

Показания к применению фокусной терапии

В настоящее время существуют различные подходы к психоаналитической фокусной терапии, которые в зависимости от представлений о показаниях к применению этого метода и характерных приемов лечения носят консервативный, радикачьный и либерачьный характер. Приверженцы консервативного подхода полагают, что фокусную терапию можно рекомендовать лишь пациентам, страдающим легкими неврозами на начальной стадии развития заболевания, или находящимся в кризисном состоянии пациентам, которые обладают нормально функционирующим эго и способностью к интроспекции, располагают не слишком жесткой психологической зашитой, отличаются заметными интеллектуальными способностями и высоким уровнем мотивации. Иными словами, речь идет о пациенте типа YAVIS.

При этом терапевт фокусирует внимание на конфликтах, связанных с эдиповым комплексом. Наличие расстройств ирегенитального характера рассматривается как противопоказание. Терапевт стремится сформировать позитивный перенос, по возможности избегая негативного переноса. «Глубокие» толкования, подразумевающие анализ детских переживаний, а также поспешные толкования и толкования переноса считаются непригодными терапевтическими методами. С этой концепцией резко контрастируют представления приверженцев радикального подхода.

В ходе исследования, проведенного в Тавистокской клинике, Мелан доказал, что тяжелые, хронические расстройства тоже поддаются лечению в рамках фокусной терапии. Решающее значение имеют готовность пациента приступить к целенаправленному анализу конфликта, высокая степень мотивации и способность к позитивной реакции на толкование. В этом случае можно рассчитывать на то, что фокусная терапия принесет хорошие результаты. Кроме того, успех терапии зависит от готовности терапевта к энергичной работе, а также от его умения истолковать ключевой конфликт в рамках переноса, выявив связь конфликта с исходным переживанием. Приверженцы либерального подхода полагают, что фокусную терапию следует рекомендовать прежде всего пациентам типа YAVIS, и предостерегают от использования подобных методов при лечении пациентов, страдающих преимущественно расстройствами прегенитального характера, в частности индивидов со склонностью к пограничным или нарциссическим расстройствам личности.

Вместе с тем они используют не только методы поддержки, которыми ограничиваются приверженцы консервативного подхода, а применяют методы диагностики, которые носят «аналитический» характер, поскольку в поисках истинного толкования принимает участие пациент.

Достоинства краткосрочной терапии

Благодаря существованию краткосрочной терапии (в том числе фокусной терапии), психоаналитики получают возможность работать в государственных медицинских учреждениях, сохраняя при этом верность принципам психоаналитической критики. Вместе с тем аналитик, практикующий краткосрочную терапию в рамках медицинского учреждения, под влиянием бытующих в учреждении представлений о рентабельности терапии постоянно рискует позабыть о старом законе психоанализа, согласно которому человек имеет право на понимание вопреки любым соображениям рентабельности.

 


Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Психологическая помощь женщинам

Психологическая помощь женщинам

Женщины – существа тонкой душевной организации, поэтому больше поддаются стрессам и тяжелей переживают жизненные неурядицы, чем мужчины. Поэтому, вполне закономерно, что время от времени они нуждаются в психологической помощи.

More:

Почему важно правильно выбрать духи?

Почему важно правильно выбрать духи?

Выбирать духи это достаточно трудное занятие, поскольку удачно выбранный аромат способен расположить к вам людей, ну а неуместный и резкий аромат вызывает у окружающих обратную реакцию.

More:

Найди свой ответ:

Как перестать быть «мамочкой» для супруга?

News image

Обычно синдром «мамочки» начинает возникать в качестве слишком большой опеки и частом желании решать все за своего партн...

Выбираем виски в подарок

News image

Вид виски – данная характеристика является самой важной, поскольку она оказывает влияние на стоимость также и престиж...

Выбираем краскопульт

News image

Приняв решение приобрести электрический краскопульт, прежде, нужно понять, по каким критериям его необходимо выбрать. Пр...

Женской дружбы не бывает?

News image

«Этот Новый год у меня какой-то грустный получается. Обычно в нашем доме бывало шумно - мои подруги, друзья мужа. Но с...

More in: Отношения, Семейная жизнь, Мужчина для женщины, Новости сайта

Психотерапия:

ТРЕВОГА. КАК ПЕРЕСТАТЬ БЕСПОКОИТЬСЯ?

News image

Мысли – крылья души . Так сказал когда-то французский философ Пьер Буаст. И крылья наших душ бывают разными: радостны...

Свинг и свингеры

News image

Супружеской постели они предпочитают страстные коллективные оргии , а моногамии семейных отношений - любовь сразу к не...

Влечение и защита в компульсивном неврозе

News image

На самом деле феномен компульсии представляет собой конденсацию инстинктивных и антиинстинктивных сил. В клинической к...

Что должен знать отличный психолог?

News image

Любой хороший психолог должен: Никогда не зацикливаться лишь на одном варианте психологии. Но большинство выбирают ...

More in: Психоаналитическое толкование, Психические травмы, Психотические нарушения, Психоанализ

Авторизация



Понять женщину:

Роман с пессимистом

News image

«Я два года встречаюсь с мужчиной, он мне нравится – серьезный, надежный, заботливый. Но человек этот – жуткий пессимист, он во всем видит только пл...

Спасать его? Или себя?

News image

«Год назад я встретила мужчину, которого до этого знала уже 6 лет. Мы встречались с удовольствием болтали, но не более. Он был женат, у него двое де...

Каким подолом его привязать?

News image

«Недавно у меня был секс с мужчиной, с которым мы какое-то время встречались. И, по-моему, я разочаровала его. Не знаю, в чем дело, ведь я так стара...

А вдруг я останусь одна?

News image

«Уже больше года у меня такое чувство, словно я сделала ошибку и никак не могу ее исправить. Два года назад после быстрого романа я начала жить с му...

Я гибну… от любви

News image

Я всегда стремилась к идеалу во всем. Школа – с отличием, красный диплом в колледже, потом – престижный вуз. Такой у меня характер – если я за что-т...

Не могу уйти, не могу остаться…

News image

«Нахожусь в непростой жизненной ситуации. С мужем разведены с 2004 года, но продолжаем жить вместе, детей нет. Между нами словно какая-то созависимо...