Заикание тоже невроз , но особый ...

Существует вид неврозов , чьи симптомы представляют собой конверсии , но бессознательные побуждения , выраженные в симптомах , являются прегенитальными . Хотя симптомы имеют природу конверсии , психическая структура пациента соответствует психической структуре компульсивного невротика . Усиливаются амбивалентность и бисексуальность , сексуализируются процессы мышления и речи , происходит частичная регрессия к магическому типу мышления . Поскольку клиническая картина таких неврозов схожа с истерией , только психоанализ позволяет разобраться в специфике их внутренней структуры .

Можно предположить , что прегенитальное психологическое содержание чаще всего обнаруживается в конверсионных симптомах , прямо относящихся к прегенитальным эрогенным зонам : например , кишечные симптомы будут иметь анально - эротическую подоплеку . Такое предположение вкакой - то мере действительно правомерно . Многие компульсивные индивиды в детстве страдали кишечными расстройствами психогенной природы , в процессе психоанализа эти расстройства могут возобновляться в форме преходящих конверсионных симптомов . Остатки инфантильных нарушений типа запора и диареи встречаются также в качестве спонтанных симптомов при компульсивном неврозе . Однако не все кишечные конверсионные симптомы имеют такую природу . Роль прегенитальной фиксации может ограничиться выбором органа локализации симптомов .

Функциональные нарушения речи , которые есть нечто большее , чем просто психические торможения , представляют собой типичный пример прегенитальных конверсионных неврозов .

В заикании легче , чем в других конверсионных симптомах , обнаруживается конфликт антагонистических тенденций . Пациент хочет что - то сказать и одновременно не хочет . Поскольку сознательно он намеревается говорить , должна быть бессознательная причина нежелания говорить . В таких случаях либо речевая активность вообще , либо говорение об определенных вещах имеет некое бессознательное значение .

От оговорки к заиканию

Допуская оговорку , индивид бессознательно сопротивляется тому , о чем говорит сознательно . Психоанализ оговорок раскрывает побуждения , которые нарушили первоначальное речевое намерение . Если вместо оговорки индивид начинает слегка заикаться , то его высказыванию препятствует бессознательный мотив , который остается для нас загадкой . Если такое спорадическое заикание случается в качестве реакции на специфический раздражитель , знание раздражителя полезно как отправной пункт в анализе патогенного фактора . Если индивид заикается не только реагируя на определенный раздражитель , но более или менее постоянно , патогенный фактор коренится в неприемлемости самого намерения говорить . Таким образом , некоторые виды спорадического заикания обусловлены бессознательным инстинктивным значением предмета говорения , при тяжелом заикании собственно речевая функция репрезентирует неприемлемое инстинктивное побуждение .

При компульсивном неврозе определенные обстоятельства способствуют сексуализации речи , происхождение такой сексуализации непременно анальное и имеет специфические последствия . Все сказанное относится и к заиканию .

Заикание и бессознательный садизм

Психоанализ лиц , страдающих заиканием , раскрывает анально - садистские желания в качестве основы симптома . Для таких пациентов функция речи имеет анально - садистское значение : говорение означает , во - первых, произнесение непристойных ( особенно анальных ) слов , во - вторых, агрессивное действие против слушателя .

Анально - эротическая подоплека речи очевидна , когда психоанализ обнаруживает анальный соблазн в ситуациях , провоцирующих или усиливающих заикание . При заикании речь вообще или говорение в определенных ситуациях бессознательно мыслятся как сексуализированная дефекация . Мотивы , которые в детстве тормозили удовольствие от игры с фекалиями , выступают снова в запретах на наслаждение от игры со словами . « Выброс » и « задержка » слов означают экскрецию и задержку фекалий . И на самом деле задержка слов , как прежде задержка фекалий , гарантирует сохранение собственности и доставляет аутоэротическое наслаждение . Можно сказать , что в заикании происходит смещение вверх функций анальных сфинктеров .

Обычно заикание провоцируется или усиливается двумя обстоятельствами , связанными с его садистским значением . Пациенты обычно заикаются , когда рьяно отстаивают свою точку зрения . За видимым рвением скрывается садистское устремление повергнуть оппонента посредством слов , заикание блокирует эту тенденцию и наказывает за нее . Еще чаще заикание возникает в присутствии авторитетных особ , т . е . родительских фигур , по отношению к которым особенно сильна бессознательная враждебность .

« Подумать » об убийстве или начать заикаться ?

В сновидениях говорение - символ жизни , а немота - символ смерти . Тот же самый символизм относится к заиканию . Когда заикающийся не способен говорить , его колебания зачастую выражают побуждение убивать , обращенное на собственное Я .

На тех же основаниях , что и при компульсивном неврозе , анально - садистская сексуализация речи подразумевает мобилизацию инфантильной стадии , когда слова обладали всемогуществом . « Слова могут убивать », и заикающиеся - это люди , кто бессознательно думает о необходимости быть осторожным при использовании такого грозного оружия . В психоанализе пациентов с заиканием важно учитывать , что непристойные и ругательные слова сохраняют свое первоначальное магическое значение в большей мере , чем остальные слова . Для таких пациентов любое говорение служит бессознательным соблазном использовать нечестивые слова в целях агрессивной или сексуальной атаки слушателя .

Анально - садистское значение симптома вполне соответствует анально - садистской личности заикающегося , идентичной натуре компульсивного невротика .

Огромная роль анально - садистских желаний в заикания отнюдь не означает безучастности иных эротических побуждений . Как и в других симптомах , наряду с доминирующим компонентом , в заикании может дополнительно задействоваться любой инфантильный компонент сексуальноговлечения . Обычно три компонента сексуального влечения играют в заикании характерную роль : фаллический , оральный , эксгибиционистский .

1 . Речь и фаллос

Фаллические побуждения . Функция речи часто бессознательно связывается с генитальной функцией , особенно с мужской генитальной функцией . Говорить - значит обладать потенцией , неспособность говорить означает кастрированность . Мальчики часто обнаруживают , что рвение хорошо говорить возникло у них в качестве замещения « фаллического соревнования . (» Способен ли я говорить так же хорошо , как отец ? «). Девочки с подобным притязанием отличаются бессознательным желанием генитально походить на мужчин . Таким образом , все конфликты с вовлечением представлений о потенции и кастрации могут найти выражение в симптоме заикания , хотя и в регрессивно искаженной форме . В мифах , волшебных сказках , сновидениях и невротических фантазиях часто встречается тема отрезания языка как символ кастрации . Язык , орган речи , выступает как фаллический символ .

Появление фаллической тенденции в заикании доказывает , что анальная ориентация пациента вызнана регрессией . Случаи , в которых фаллические элементы отсутствуют , могут основываться на приостановке развития в прегенитальном периоде .

2 . Речь и оральный эротизм

Оральные побуждения . В широком смысле речь представляет собой орально - респираторную функцию . Эротическое наслаждение речью является собственно орально - респираторным эротизмом . И действительно , судьба орально - респираторного либидо существенно влияет на развитие речевых расстройств . Регрессия при заикании часто не останавливается на анально - садистском уровне , оральный эротизм тоже выступает на передний план с конфликтами вокруг желания инкорпорировать объекты , а также вокруг аутоэротических оральных желаний . Тяжесть заикания зависит от относительной выраженности орального компонента .

Порой слова , которые должны или не должны произноситься , на глубинном уровне означают интроецированные объекты . Конфликты , первоначально происходившие между пациентом и объектом , теперь выражаются в конфликте его Я с его речевыми продуктами ( означающими экскременты ).

Пациент с заиканием не только пытается бессознательно совершить убийство с помощью слов . На обсуждаемом теперь уровне его симптом выражает также тенденцию убивать собственные слова как представляющие интроецированные объекты .

Вместо использования функции речи в целях коммуникации заикающиеся пользуются речью для получения приятных ощущений в речевых органах : индивид предается игре , чтобы получить удовольствие от оральных ощущений . Тем не менее все заикающиеся , вероятно , согласятся , что симптом болезнен и неприятен , они совершенно не сознают выражающиеся симптомом анально и орально - - садистские фантазии как эдиповы и кастрационные представления . Таким образом , хотя заикающиеся ищут орально - эротического наслаждения , заикание остается в основном конверсионным прегенитальным неврозом . Оральная эротичность часто выражается также амбициями в речевой сфере . Иногда эти амбиции возникают вслед за симптомом и являются сверхкомпенсаторной реакцией на него . Демосфен не единственный , кто стал выдающимся оратором благодаря заиканию .

В других случаях сначала формируются амбиции , а заикание возникает позднее , когда амбиции начинают представлять запретные склонности , сексуальные или агрессивные . В некоторых случаях заикания оральные амбиции не ограничиваются речью и зарождаются даже раньше способности говорить . Инфантильно - нарциссические желания могут наделать больше шума ( орального или анального ), чем впоследствии воспроизводят взрослые , скорее в гротескных формах . Иногда такие желания исходят из представления о способности съесть так же много , как взрослые , что может служить защитой посредством « идентификации с агрессором » от страха быть съеденным .

Временами оральные амбиции подобного рода проявляются не только в функции выражения слов , но также в « потреблении » слов путем слушания или чтения , оба процесса бессознательно означают « принятие пищи ».

Пока речь не становится средством коммуникации , ее органы выполняют чисто либидную функцию и служат разрядке . Развитие речи протекает от аутоэротического лепета и крика , через стадию магического влияния на окружение с помощью вокального аппарата , к постепенному пониманию слов и , наконец , стадии , на которой речь используется в целях коммуникации . Это развитие очень сложный процесс , подверженный нарушениям в различных пунктах . К сожалению , с психоаналитических позиций данный процесс подробно не изучался . Тяжелые случаи заикания позволяют изучать развитие речи через познание речевых расстройств .

Говорение - средство коммуникации . При умеренном заикании коммуникация с объектами сексуализируется , всецело или в специфических отношениях , и поэтому речь нарушена . При тяжелом заикании происходит полный отказ от функции коммуникации , и органы речи снова используются аутоэротически .

3 . Запретный эксбиционизм

Эксгибиционистские побуждения . На существенное значение в заикании эксгибиционизма уже указывалось , когда подчеркивалась связь заикания с амбициями . В случаях , где заикание возникает только во время публичных выступлений , торможение склонности к эксгибиционизму очевидно . Такое заикание имеет сходство с другими неврозами , основанными на торможении эксгибиционизма , такими как эритрофобия , сценический страх , социофобия . Актер , охваченный сценическим страхом , может не только забыть текст , но и начать заикаться .

Эксгибиционистское заикание основано на представлении о магическом влиянии « всемогущих » слов на слушателей . Когда подобное намерение становится запретным , речь тормозится . Бессознательные цели предосудительного эксгибиционизма не обязательно прямо эротические . Как и при перверсном эксгибиционизме , реакция публики нужна для успокоения кастрационной тревоги и удовлетворения нарциссической потребности , способы получения этой реакции бессознательно бывают весьма садистскими . Из - за неприемлемости садистского пути , на котором ищется успокоение , страх кастрации лишь усиливается , что делает насущным торможение эксгибиционизма , и в результате возникает заикание . У мужчин этот тип заикания означает : » Эксгибиционистский шарм , которым я искал заверений от кастрации , на самом деле может к ней привести «. У женщин эксгибиционизм , смещенный от гениталий , служит успокоению чувства неполноценности из - за отсутствия пениса . Этот тип заикания у них означает : « Пусть выяснится , что у меня действительно недостает пениса ».

Обладать красноречием - значит зачаровывать . Цель оратора - сорвать аплодисменты , в которых он нуждается для борьбы со своими страхами . Если существует опасность неудачи , садистский оратор может почувствовать , что должен силой заставить слушателей предоставить ему необходимое , он может даже почувствовать , что следует кастрировать или убить их . Оратор может попытаться достичь своей цели и другим путем : чтобы гарантировать влияние на слушателей , он должен показать , что имеет над ними власть . Заикание в таких обстоятельствах означает : « Прекрати говорить , пока ты действительно не убил или не кастрировал слушателей », или : « Прекрати говорить , пока не выяснилось , что не слушатели зависят от тебя , а ты от них ».

Я заикающегося , подобно Я компульсивного невротика , должно вести борьбу на два фронта : против неприемлемых побуждений и против сверх - Я, садистского и архаичного вследствие регрессии . У многих заикающихся симптом появляется только тогда , когда ставит их в неблагоприятное положение . Создается впечатление , что они используют заикание , чтобы удовлетворить требования чрезмерно сурового сверх - Я . Если симптом появляется исключительно в присутствии авторитетных особ , то не только потому , что пациент испытывает к ним особую неприязнь , но и потому , что он предвосхищает серьезные последствия провала .

С заиканием связаны многочисленные вторичные выгоды . Особенно характерны два их вида :

При умеренной выраженности симптом сводится к заиканию на определенных буквах и словосочетаниях . В таких случаях психоанализ показывает ассоциативную связь между этими элементами речи и инфантильными сексуальными конфликтами , как и при задержках чтения или письма .