Расстройство (или группа родственных расстройств), возникающее до сорока пяти лет , длящееся не менее шести месяцев и в острые фазы заболевания характеризующиеся психотическими симптомами, не обусловленными органическим или аффективным нарушением. Эти симптомы включают в себя бред, галлюцинации, расстройства мышления и восприятия вплоть до выраженных форм искажения реальности.

В острые фазы больные шизофренией регрессируют к наиболее примитивным уровням внутрипсихического и межличностного функционирования . В их осознанных переживаниях преобладает первичный процесс мышления , характеризующийся сгущениями , смещениями , экстенсивным использованием символов и нарушениями восприятия .

Подобные феномены выражаются в форме галлюцинаций , бреда , неконтролируемой разрядки влечений и прочих необычных поведенческих проявлений , типичных для острой шизофрении . В интрапсихическом отношении - значительно искажены представления о себе и объектах , не сдерживаются инстинктивные влечения ( доминируют агрессивные дериваты ), Сверх - Я регрессирует к примитивным и ненадежным уровням , нарушается оценка реальности .

Между психотическими периодами больные шизофренией используют психические ресурсы для отражения примитивных мыслей и инстинктивных дериватов и пытаются совладать сострахом перед возможностью повторного обострения . Как правило , такие индивиды избегают близких отношений , где эта угроза наиболее велика , хотя часто сохраняются также явно нарушенные семейные отношения .

Нередко , несмотря на то , что остаются активными некоторые примитивные психические механизмы , пациент может вернуться к более зрелому и интегрированному функционированию . Такие защитные действия , как примитивное отрицание , проекция , изоляция и расщепление , являются характерными для шизофренических индивидов попытками сохранить внутренний контроль и поддерживающие социальные отношения , чтобы избежать психотического регресса в ситуациях стресса .

Как правило , психоаналитики объясняют шизофрению особенностями раннего развития в семьях , где родители страдают выраженными психопатологическими расстройствами . Вместе с тем однозначного мнения по поводу причин шизофрении нет . Свою роль играют как генетические факторы , так и факторы внешней среды . Большинство психоаналитиков считает , что больным шизофренией приносит пользу психотерапия , основанная на психоаналитических принципах , но вместе с тем включающая в себя элементы поддержки и ограничения регрессии , которой можно ожидать от собственно психоанализа . Такая психотерапия обычно проводится в сочетании с психофармакологическим лечением .