Возможность ретранслировать конверсионные симптомы с соматического языка на первоначальный словесный язык наиболее очевидна при больших истерических припадках , редко встречающихся в настоящее время . Эти припадки иногда представляют собой пантомимическое выражение довольно сложных фантазий и могут анализироваться тем же путем , что и сновидения , в них используются те же механизмы искажения . Стоит напомнить , что механизмы искажения включают сгущение , смещение , репрезентацию противоположным , преувеличение репрезентирующих целое деталей , полную перестановку последовательности событий , сочетанную идентификацию , символизм , пластическое представление .

Если проанализировать « скрытый смысл » припадка ( как анализируют « латентные мысли сновидения », основываясь на его явном содержании ), окажется , что припадки репрезентируют смешение элементов забытых событий и фантастических историй , построенных вокруг этих событий

При конверсиях соматические симптомы бессознательно и в искаженной форме выражают вытесненные инстинктивные побуждения .

Любой невротический симптом замешает удовлетворение инстинкта . Поскольку возбуждение и удовлетворение представляют собой феномены , которые проявляются соматически , « скачок » в соматическую сферу , характерный для конверсии , в принципе не удивителен . Однако конверсионные симптомы не просто соматическое выражение аффектов , но очень специфическая репрезентация мыслей , которые можно ретранслировать с « соматического языка » на первоначальный словесный язык

Простейший компромисс между влечением и защитой состоит в тревоге, которая, мотивируя защиту, становится явной, тогда как причина тревоги вытесняется.

В неврозе тревожности общее внутреннее напряжение проявляется как свободно плавающая тревога, или готовность к тревожным реакциям. В тревожной истерии тревога специфически связывается с особой ситуацией, которая репрезентирует невротический конфликт. Если это усматривает опасность и считает, что инстинктивное действие или ситуация грозят кастрацией или утратой любви, то предпочитает остеречься, как нормальное это остерегается реальной опасности

Стандартное психоаналитическое лечение было изобретено для людей с истерической структурой личности , и оно все еще остается предпочтительным . Под стандартным лечением мы понимаем отношение психолога - психотерапевта , который относительно спокоен и недирективен , интерпретирует процесс , а не содержание , имеет дело с защитами , а не с тем , что защищается , и ограничивает интерпретации большей частью рассмотрением сопротивлений , как они проявляются в переносе . Как заметил психоаналитик Дэвид Аллен :

Истерические пациенты идут на контакт немедленно и ищут именно восстанавливающего контакта .

Основными методами лечения истерии является психотерапия во всех ее разновидностях. С первых дней заболевания следует всячески укреплять соматическое состояние, обеспечить покой, отдых, общеукрепляющее лечение. Если больной возбужден, тревожен, ему назначают препараты валерианы, брома, транквилизаторы или малые дозы нейролептиков. При упорной бессоннице дают снотворное перед сном (чаще только в первые дни)