Большая интернализация болезненных проявлений при компульсивном неврозе в сравнении с истерией не означает отсутствия соматических симптомов. Самым характерным для компульсивного невроза является изоляция гипертрофированных мыслительных процессов от соответствующих эмоций и поэтому от соматического выражения. Тенденция к отделению мышления от тела обычно отражается в мышечных спазмах (общих и локальных) или гипотонической дряблости мышц. Соматические установки пациентов служат цели «не допустить влияния происходящего в психике на тело»

Мышление имеет для компульсивных невротиков особую ценность, что часто заставляет их очень высоко развивать свой интеллект. Однако их высокий интеллект наделен архаическими чертами, он преисполнен магией и суеверием. Эго у них расщеплено: одна его часть логическая, другая магическая. Защитный механизм изоляции делает возможным поддержание такого расщепления

Регрессия к анальному садизму и непрерывные конфликты с суперэго при компульсивном неврозе характерным образом влияют на процесс мышления. Мышление пронизывается или замешается архаическими предтечами.

Благодаря обретению слов функция суждения эго значительно облегчается. Создание репродукции мира позволяет заранее на моделях проиграть реальные действия

Типичное при компульсивном неврозе изменение характера не всегда непосредственно обусловлено регрессией. Оно также детерминируется, вслед за регрессией, реактивными построениями, изоляцией и аннулированием. Использование этих механизмов, правда, зависит от натогномоничной регрессии, поскольку реактивные образования, изоляция и аннулирование направлены скорее против пре-генитальных устремлений, тогда как собственно регрессия больше связана с генитальностью.

Реактивные образования глубоко пронизывают каждую компульсивно-невротическую личность

Аккуратность, играющая роль защиты от опасных инстинктивных побуждений в анально-садистский период, вновь обретает эту защитную функцию при компульсивном неврозе. Компульсивный невротик, которому грозят бунтом его регрессивно искаженные чувственные и враждебные потребности, спокоен, пока ведет себя в упорядоченной манере, особенно относительно денег и времени. Однако бессознательные анально-садистские влечения обычно саботируют аккуратность и приверженность «системе». Эти влечения возобновляют беспорядок, порождая происшествия, расстраивающие систему, могут даже пронизывать собственно синдром «упорядочивания»